主持人： 小康不小康，首先看健康。

決勝2020，圓夢全面小康。這里是由湖南省政府門戶網站聯(lián)合湖南日報中央廚房，推出的《三湘解讀· “湘”見全面小康 2020年湖南兩會訪談》。今天我們邀請到了湖南省衛(wèi)生健康委員會主任、黨組書記陳小春，讓我們跟隨陳主任，一起探索健康湖南的秘密。陳主任您好！

陳小春： 主持人好！各位網友大家好！

主持人： 我們知道，前不久國務院發(fā)布了健康中國行動的最新“施工圖”，打響了健康中國行動的發(fā)令槍，那么我們湖南是如何緊跟步伐的呢？

陳小春： 2019年12月23日，省政府常務會議審議通過了《湖南省人民政府關于健康湖南行動的實施意見》，12月26日，省政府舉辦了健康湖南行動的啟動儀式，全面啟動健康湖南行動，健康湖南行動的主要內容是實施15個重大的專項行動，面向嬰幼兒、婦女、中小學生、老年人、勞動者等重點人群，覆蓋了心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)的疾病、傳染病及地方病等重大疾病，并將維護人民健康的范圍從傳統(tǒng)的疾病防治擴展到營養(yǎng)膳食、健身鍛煉、環(huán)境治理、職業(yè)安全等重要的領域，打造預防、治療、康復、健康促進一體化的健康服務體系，努力全方位、全周期地維護人民群眾健康，為決勝全面小康提供堅強有力的健康支撐。

主持人： 2020年是脫貧攻堅戰(zhàn)的決戰(zhàn)決勝之年，我們衛(wèi)健委部門又將如何發(fā)揮自身作用，來參與脫貧攻堅戰(zhàn)呢？

陳小春： 實施健康扶貧工程。制定了“三提高，兩補貼，一減免，一兜底”的貧困人口就醫(yī)綜合保障機制，實施了“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”行動，推廣“先診療后付費”和“一站式”即時結算等惠民措施。補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生服務短板。一方面，抓村衛(wèi)生室標準化建設。做到“四個結合”，也就是將村級服務平臺與配套村衛(wèi)生室相結合、利用村里閑置房屋與改擴建村衛(wèi)生室相結合、利用鄉(xiāng)村醫(yī)療診所與配套村衛(wèi)生室相結合，同時，省級財政支持與地方財政配套相結合。2019年已投入4600萬元開展消除村衛(wèi)生室“空白村”，用于1153個村衛(wèi)生室標準化建設。同時，省財政自2019年開始，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)環(huán)境改善三年行動計劃，計劃（每年）投入2.46億元。另一方面，抓人才隊伍建設。落實“四個舉措”，也就是做好鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化畢業(yè)學員的崗位安排、統(tǒng)籌轄區(qū)內合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的使用、招聘合格的醫(yī)生到村衛(wèi)生室開展服務、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生派駐的服務。目前，1153個“空白村”（村衛(wèi)生室）均已全部配備了合格鄉(xiāng)村醫(yī)生，并完成標準化建設任務。

主持人： 都說醫(yī)改是世界性難題，作為深化綜合醫(yī)改的試點省，湖南又取得了哪些好成績呢？

陳小春： 居民健康水平顯著改善。2018年全省人均預期壽命達到76.7歲，孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率分別為10.35/10萬、5.34‰和3.35‰，這些都優(yōu)于全國平均水平。醫(yī)療資源配置效率穩(wěn)步提升，全省實現(xiàn)所有行政村“村衛(wèi)生室”、縣級二甲（公立）醫(yī)院全覆蓋，100萬及以上人口縣（市）均設置有一家三級的綜合醫(yī)院，全省40%的縣級綜合醫(yī)院能夠獨立開展介入診療技術和三級以上內鏡診療技術。80%以上的居民15分鐘內能夠到達最近的醫(yī)療點，縣域內（住院）就診率達到90%以上。群眾看病就醫(yī)負擔逐步減輕。我們取消了公立醫(yī)院的藥品加成政策，全面破除“以藥補醫(yī)”機制，建立了彰顯公益性的補償新機制，公立醫(yī)院藥占比從2015年的43.5%下降到2018年的27.9%。建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，并且實現(xiàn)大病保險全省的覆蓋，大病患者住院費用報銷比例在基本醫(yī)療保險的基礎上普遍提高了10-15個百分點。2018年，全省公立醫(yī)院門診次均費用和住院次均費用增幅均下降到4%以下，醫(yī)療費用增幅下降到了8.12%。公共衛(wèi)生服務體系不斷健全。實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，人均基本公共衛(wèi)生服務經費由2016年的45元提高到2019年的69元，免費為城鄉(xiāng)居民提供14大類55項基本的服務項目。強化重大疾病疫情防控，免費為農村和城鎮(zhèn)低保適齡婦女開展了“兩癌”檢查。2016年到2019年11月，全省共免費檢查419.24萬人，共檢出宮頸癌前病變和宮頸癌13157例，乳腺癌前病變和乳腺癌1655例。

主持人： 近年來，有一些疾病導致“猝死”的案例時有發(fā)生，也引發(fā)了社會對醫(yī)療急救的關注，那么省衛(wèi)健委在這方面采取了哪些措施呢？

陳小春： 一是積極探索構建分級響應機制。充分發(fā)揮縣級“第一現(xiàn)場”快速處置、市級集中定點救治和省級綜合指導及“一錘定音”的作用，確保發(fā)生突發(fā)事件第一時間快速響應、規(guī)范處置。二是積極探索發(fā)展航空救援體系。大力推進中南大學湘雅醫(yī)院國家緊急救援綜合基地、省人民醫(yī)院籌建國家航空（醫(yī)學）救援基地等，這些重點項目建設，帶動了各地通過聯(lián)盟等方式加快航空救援體系建設。三是積極探索院前與院內急救一體化。通過綜合運用有效的信息技術、法律規(guī)范、管理制度、調度機制，使院前、院內兩大急救體系有機融合，構建暢通高效的救援體系。四是積極探索構建公眾自救互救體系。緊急救援的黃金時間為4-6分鐘，在急救救援專業(yè)人員無法短時間到達現(xiàn)場時，提高公眾的自救互救能力就顯得特別重要。因此，我們一方面組織公立醫(yī)院采取多種方式，積極宣傳普及現(xiàn)場救護的知識，為公眾培訓相應技能；另一方面，積極推動《現(xiàn)場救護條例》立法，面向社會大力培育具有現(xiàn)場救護技能的“第一目擊者”，著力補齊社會（急救）救治能力不足的短板，有效維護人民群眾的生命健康和安全。

主持人： 最后，我們想知道，在醫(yī)療衛(wèi)生、科技教育以及藥品供應方面，我們衛(wèi)健委有沒有哪些經驗可以跟大家分享的？

陳小春： 第一，創(chuàng)新引領，推進衛(wèi)生健康科技發(fā)展。力爭在健康科學、腦科學、精準醫(yī)學、干細胞與再生醫(yī)學、異體移植、重大傳染病防治等基礎及應用研究方面取得突破性科研成果，并積極促進科研成果的轉化應用。第二，提升質量，深入推進醫(yī)學人才培養(yǎng)。扎實推進衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓，突出做好全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，加強緊缺人才培訓，促進繼續(xù)醫(yī)學教育線上線下（并行）發(fā)展。在藥品供應方面，我們已經建立了短缺藥品監(jiān)測預警機制，依托中南大學湘雅醫(yī)院成立了我省短缺藥品監(jiān)測預警中心。目前已在全省范圍內設立了200家短缺藥品監(jiān)測預警哨點，建立了由100多名專家組成的監(jiān)測預警專家?guī)臁?

主持人： 好的，感謝陳主任今天給我們帶來的分享，我們下期節(jié)目再見！（錄制時間：2020年01月03日）